Общие термины в счетах за физиотерапию

Понимание этих общих терминов выставления счетов может помочь вам принимать обоснованные решения о процессе выставления счетов за физиотерапию. Вы можете быть более уверенными в управлении своими медицинскими расходами. Вот некоторые термины, которые стоит знать:

Код КПП

CPT означает Current Procedural Terminology и является кодом, используемым для идентификации медицинских, хирургических и диагностических услуг. Код CPT используется для выставления счетов страховым компаниям за услуги, предоставляемые физиотерапевтами.

Код МКБ-10

МКБ или Международная классификация болезней — это код, используемый для идентификации диагнозов или состояний, требующих лечения. Этот код требуется при подаче претензий в страховые компании на возмещение.

Доплата

Доплата — это сумма, которую пациент платит во время обслуживания в дополнение к любым другим сборам, связанным с визитом. Обычно это фиксированная сумма, установленная страховой компанией, и она взимается во время приема выставление счетов за физиотерапию услуги.

Вычитаемая франшиза

Франшиза — это сумма, которая должна быть выплачена, прежде чем страховка покроет любые расходы, связанные с услугами физиотерапии. Эта сумма варьируется в зависимости от выбранного пациентом плана и его страховщика.

Нажмите здесь – Как обеспечить наилучшие условия для ваших пациентов-офтальмологов

Совместное страхование

Совместное страхование — это дополнительная плата, которую платит пациент после того, как он выплатил свою франшизу за услуги физиотерапии. Она представляет собой процент от общей стоимости лечения, который может варьироваться в зависимости от плана пациента и его страховщика.

Предварительная авторизация/ Предварительная сертификация

Предварительное разрешение — это процесс, в ходе которого страховая компания проверяет медицинскую документацию перед одобрением оплаты услуг физиотерапии, включая те, которые покрываются планами Medicare Advantage 2025. Они проверяют, соответствуют ли услуги определенным критериям, чтобы считаться необходимыми с медицинской точки зрения методами лечения. Это определит, покрывает ли план расходы или нет.

Коды модификаторов

Коды-модификаторы — это двузначные коды, добавляемые к кодам CPT при подаче претензий, указывающих на особые обстоятельства. Они связаны с тем, как или почему были предоставлены услуги, например, услуги, которые предоставляются в двустороннем порядке.

Номер НПИ

NPI означает National Provider Identifier (Национальный идентификатор поставщика). Это уникальный 10-значный номер, присваиваемый Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) всем поставщикам медицинских услуг.

Без собственного номера NPI вы не сможете подавать заявления. Это может привести к задержке обработки платежей или отказу в возмещении.

Нажмите здесь – Важность профессиональной установки систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и риски самостоятельной установки

Важность точной документации при выставлении счетов за физиотерапию

Вот причины, по которым важна точная документация:

Соблюдайте требования Medicare и других видов страхования

Точная документация может помочь вашей практике соответствовать всем требованиям, установленным Medicare и другими страховыми компаниями.

Избегайте отрицаний

Документирование истории болезни пациента, диагноза, плана лечения и записей о ходе лечения может помочь вам избежать отказов от страховых компаний. Если предоставленная информация неполная или неточная, это может привести к отказу в оплате оказанных услуг.

Увеличить ставки возмещения

Надлежащая документация может увеличить ставки возмещения от страховых компаний. Документация может помочь им лучше понять, какие услуги были предоставлены и сколько вы должны получить за них возмещения.

Снижение риска мошеннических заявлений

Предоставление точной документации может снизить риск подачи мошеннических исков в страховые компании для оплаты. Это помогает защитить как физиотерапевтов, так и пациентов от потенциального мошенничества или злоупотребления системой.

Будьте информированы и подготовлены при выставлении счетов за физиотерапию

Выставление счетов за физиотерапию может быть сложным и запутанным процессом. Знание кода CPT, кода ICD-10, доплаты, франшизы, совместного страхования и предварительной авторизации поможет вам быть более информированными и подготовленными при работе с вашими медицинскими счетами.

Понимание этих терминов и их значений может помочь вам принимать более обоснованные решения, связанные с вашим процессом выставления счетов. Это может помочь вам сэкономить время, деньги и избежать проблем, связанных с выставлением счетов.

Если вам нужна дополнительная помощь с вашими услугами по выставлению счетов, обратитесь в квалифицированную компанию по управлению выставлением счетов.